Bayi

Pemeriksaan jantung neonatal - seperti apa bentuknya dan kapan dibutuhkan?


Penyakit jantung bawaan adalah salah satu kelainan yang paling sering terdeteksi pada bayi baru lahir. Beberapa dari mereka mungkin masih didiagnosis selama kehidupan intrauterin menggunakan USG (seperti ekokardiografi jantung janin harus dilakukan secara rutin antara 18 dan 22 minggu kehamilan). Namun, karena mekanisme sirkulasi janin yang sedikit berbeda, sebagian besar cacat jantung dan penyakit tidak menampakkan diri sampai setelah lahir. Karena alasan ini, anak-anak yang baru lahir memberikan penekanan besar pada studi dan pemantauan fungsi kardiovaskular dan pernapasan terkait. Karena ini adalah masalah yang sangat penting bagi orang tua muda, kami akan mencoba menggambarkan semua informasi paling penting tentang pemeriksaan jantung bayi baru lahir, sehingga setelah membaca artikel setiap orang tua mengetahui dan memahami tujuan dari perilaku tersebut, dan dengan demikian, mendekatinya dengan lebih tenang.

Apa tes jantung bayi yang baru lahir?

Pemeriksaan jantung pertama pada bayi yang baru lahir sudah dilakukan di ruang bersalin selama penilaian keseluruhan kondisi bayi baru lahir pada skala APGAR. Dokter kemudian menilai, antara lain Detak jantung bayi baru lahir, yang jauh lebih cepat daripada anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa, dan lebih dari 100 denyut jantung per menit.

Jika anak dalam kondisi umum yang baik, ia dibiarkan di dada ibu atau ayah (dalam kasus pengiriman melalui operasi caesar) dan tes berikutnya hanya dilakukan kemudian.

Pada tungkai bayi yang baru lahir, pulse oximeters untuk sementara waktu - perangkat baru yang mengukur saturasi oksigen, atau oksigenasi, non-invasif. Sudah pada tahap ini, penyimpangan dalam hasil saturasi atau perbedaannya antara anggota badan mungkin ada di sistem sirkulasi dan pernapasan.

Pada hari pertama kehidupan, bayi baru lahir diperiksa dan diperiksa oleh ahli neonatologi atau dokter anak. Selama pemeriksaan oleh seorang spesialis, ia memberikan perhatian khusus pada warna kulit, tonus otot, dan upaya pernapasan, yang sekilas mungkin mengindikasikan beberapa ketidakteraturan. Lalu pergi ke auskultasi jantung, ketika ia memberikan perhatian khusus untuk mendengar jantung - pada keteraturan dan frekuensinya, dan terus kehadiran murmur yang mungkin merupakan bukti kelainan jantung bawaan. Jika Anda mendengar gumaman ini atau penyimpangan lainnya, Anda harus melakukannya Tes UKG.

Apa pemindaian ultrasound, gema bayi yang baru lahir?

Pemeriksaan UKG, juga dikenal sebagai ECHO jantung, melibatkan pemeriksaan menyeluruh dan penilaian anatomi dan fungsional jantung bayi menggunakan ultrasonografi. Ini sepenuhnya Non-invasif dan seperti dalam kasus USG perut, jadi di sini pemeriksaan dimungkinkan berkat penggunaan kepala khusus dan penilaian jantung dalam berbagai proyeksi. Ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kedua penyimpangan dalam hal struktur dan fungsi elemen jantung dan pembuluh darah. Kerugian yang dapat didiagnosis oleh UKG termasuk

  • VSD - defek septum ventrikel
  • ASD - cacat septum atrium
  • Regurgitasi katup jantung
  • Penyempitan saluran keluar ventrikel

Apa itu USG transesophageal?

Terkadang tes jantung tambahan ECHO adalah USG transesophageal (TEE). Ini dilakukan untuk memvisualisasikan atrium dan pembuluh yang lebih baik yang berangkat dari aorta. Gambar diperoleh dalam kasus ini menggunakan probe kecil yang dilengkapi dengan transduser ultrasound kecil, dimasukkan ke dalam kerongkongan pasien kecil. Dibandingkan dengan UKG biasa, pemeriksaan ini harus dilakukan dengan partisipasi ahli anestesi.

Selain penyakit jantung yang berhubungan dengan cacat lahir, mereka sering dapat terjadi pada bayi aritmia. Maka sangat membantu untuk menghubungkan bayi yang baru lahir cardio-monitor, yang terus menerus memonitor detak jantung dan detak jantung, dan ketika terhubung pulse oximeter juga saturasi atau oksigenasi darah bayi.

Penyimpangan dalam penelitian ini dan apa selanjutnya?

Jika ada penyimpangan yang ditemukan dalam tes yang dilakukan, maka tergantung pada cacat atau penyakit yang terdeteksi, langkah selanjutnya harus diambil. Dalam kasus mengungkapkan kelainan yang disebabkan oleh kelainan jantung diperlukan konsultasi dengan ahli jantung anak dan seringkali pembedahan jantung.

Bergantung pada jenis cacat yang ditemukan dan kondisi umum anak, konsulium medis menentukan metode perawatan terbaik untuknya dan waktu kapan setiap operasi akan dilakukan. Orang harus sadar akan hal itu banyak penyimpangan yang tidak berbahaya sehingga anak dapat menunggu tanpa menunggu sampai mereka mencapai usia yang sesuai untuk operasi, tetapi beberapa dari mereka mungkin memerlukan intervensi segera. Dalam kasus seperti itu, keputusan tentang operasi sulit untuk orang tua, tetapi juga diperlukan untuk kelangsungan hidup bayi.

Jika bayi baru lahir menderita aritmia jantung, dokter perlu mendiagnosisnya dengan hati-hati dan mencari alasannya. Dalam hal ini, Anda juga akan memerlukan konsultasi kardiologis di mana langkah diagnostik dan terapeutik selanjutnya akan direncanakan. Kadang-kadang aritmia jantung bersifat sementara dan dapat dikaitkan misalnya dengan nilai-nilai ion elektrolit darah abnormal, sementara kadang-kadang mereka akan membutuhkan perawatan farmakologis yang konstan.

Apa yang harus dikhawatirkan orang tua setelah meninggalkan rumah sakit?

Beberapa cacat atau penyakit jantung dan sistem peredaran darah mungkin tidak menampakkan diri sampai habis di rumah, sehingga orang tua harus memperhatikan dengan cermat gejala-gejala alarm. Yang paling penting dari mereka adalah:

  • Upaya pernafasan - mengerang atau berkontraksi pada perut dan kulit di antara tulang rusuk menunjukkan kesulitan bernafas.
  • Memar - awalnya terlihat di bibir, mulut dan jari-jari.
  • Ekstremitas dingin.
  • Kecemasan dan tak henti-hentinya menangis.
  • Kesulitan makan dan bertambah berat badan.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala-gejala ini pada anak Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter karena dapat menimbulkan kondisi yang mengancam jiwa.

Mengapa penyimpangan kadang-kadang menjadi jelas hanya setelah dibebaskan?

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam kehidupan uterus ada d dalam hati bayitahu struktur yang sangat penting baginya, yang menutup saat lahir: ini adalah pembukaan oval dan saluran arteri Botalla.

Dalam kasus cacat jantung di mana paten dari salah satu dari struktur ini memastikan berfungsinya sistem peredaran darah, penutupannya menyebabkan gejala yang mengganggu. Meskipun kedua struktur biasanya dekat dengan sekitar 48-72 jam setelah kelahiran (dan dengan demikian biasanya masih di rumah sakit), dalam beberapa kasus penutupan mereka mungkin memakan waktu lebih lama dan inilah alasan mengapa beberapa cacat dan penyakit jantung baru terungkap setelah bayi baru lahir di rumah.

Berlari luas di Polandia skrining kardiologis pada bayi baru lahir dirancang untuk mendeteksi kemungkinan penyimpangan yang ada dalam sistem peredaran darah dan menanggapinya dengan tepat.

Kami berharap bahwa setelah membaca artikel ini, orang tua muda (dan tidak hanya) akan menjadi lebih tenang tentang subjek melakukan sejumlah tes pada anak. Penyimpangan yang terdeteksi dengan cara ini dapat dikoreksi atau diobati dengan benar, yang dalam banyak kasus mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi serius dan memberikan peluang untuk kelangsungan hidup lebih lanjut.

Sumber:Volume Pediatri 1 dan 2 disunting oleh Wanda Kawalec.Cacat jantung pada anak-anak untuk dokter anak dan dokter keluarga oleh Bo┼╝ena Werner. -