Kehamilan / Melahirkan

Retardasi pertumbuhan intrauterin

Retardasi pertumbuhan intrauterin


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Rata-rata, di negara kita 3-10% wanita pada tahap kehamilan mendengar diagnosis retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR - pembatasan / retardasi pertumbuhan dalam kandungan atau janin). Dalam banyak dari mereka, ini dapat menyebabkan kecemasan dan ketakutan yang sah, sering dihasilkan dari kurangnya informasi yang cukup tentang penyakit ini. Jadi apa IUGR, apa penyebab dan dampaknya pada kehidupan dan kesehatan anak selanjutnya?

Penghambatan pertumbuhan janin intrauterin - definisi

Setiap anak dalam kandungan memiliki anak yang ditentukan secara genetik potensi pertumbuhan (kemungkinan mencapai dimensi tubuh spesifik dan tingkat kedewasaan), yang, tergantung pada faktor janin, ibu, plasenta atau lingkungan, dapat sepenuhnya atau sebagian digunakan. Dengan demikian, konsep retardasi pertumbuhan intrauterin hanya berlaku untuk bayi-bayi yang, sedikit menyederhanakan, memiliki kesempatan untuk tumbuh lebih besar daripada sebelum mereka dilahirkan.

Keterbelakangan pertumbuhan intrauterin dan konsep hipotropi

Konsep hipotropi (SGA - bayi baru lahir terlalu kecil dalam kaitannya dengan usia kehamilannya, yang untuk anak cukup bulan sama dengan berat badan kurang dari 2500 gram) sering bingung dengan istilah IUGR. Harus diingat, bagaimanapun, bahwa penghambatan pertumbuhan janin dalam rahim selalu dikondisikan oleh potensi pertumbuhan yang belum dimanfaatkan, dan hipotropi dalam kebanyakan kasus (30-70%) dihasilkan dari potensi yang lebih rendah yang digunakan, tetapi pada awalnya (anak, bahkan dalam kondisi perkembangan yang optimal, tidak dapat tumbuh lebih besar).

Penghambatan pertumbuhan janin intrauterin - simetris dan asimetris

Retardasi pertumbuhan intrauterin secara tradisional dibagi menjadi dua jenis:

  • Jenis simetris (diakui pada paruh pertama kehamilan) - mempengaruhi 25% anak-anak dengan IUGR dan dikaitkan dengan berat lahir rendah dan lingkar kepala dan perut yang kecil. Dalam kasusnya, laju pertumbuhan pascanatal jarang diamati, yang dihasilkan dari penurunan permanen potensi pertumbuhan pada tahap awal perkembangan janin (cacat genetik, kelainan kromosom, atau paparan bahan kimia berbahaya dan obat-obatan).
  • Jenis asimetris (diakui pada paruh kedua kehamilan) - dikaitkan dengan berat badan lahir rendah dan lingkar perut dan kepala yang relatif normal, yang memberikan bayi penampilan yang berbeda (kepala besar tidak proporsional dan anggota tubuh panjang dan ramping). Tidak seperti IUGR simetris, ini terkait dengan fenomena pertumbuhan catching-up postnatal yang sering terjadi, karena paling sering dalam kasusnya potensi pertumbuhan dipertahankan (biasanya merupakan hasil dari hipertensi gestasional atau nikotinisme ibu).

Keterbelakangan pertumbuhan intrauterin - menyebabkan

Seperti yang kami sebutkan sebelumnya, potensi pertumbuhan bayi dapat dihambat oleh faktor janin, ibu, plasenta, dan lingkungan:

  • Faktor janin - cacat genetik, kelainan kromosom, cacat lahir, blok metabolik, atau infeksi intrauterin (terutama infeksi TORCH).
  • Faktor ibu - diabetes, hipertiroidisme, penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, usia ibu yang sangat muda (di bawah 16 tahun), atau obat yang diminum selama kehamilan (mis. beta-blocker, antikonvulsan, glukokortikosteroid).
  • Faktor bantalan - terutama kelainan struktur dan fungsi plasenta (misal solusio plasenta, hematoma, atau arteri umbilikalis tunggal).
  • Faktor lingkungan - kekurangan gizi ibu, paparan bahan kimia berbahaya dan kecanduan (terutama alkohol dan nikotin).

Tentu saja, beberapa alasan yang kami sebutkan adalah independen dari ibu, tetapi tidak diragukan lagi menghindari stimulan, gaya hidup sehat, dan kunjungan rutin ke dokter secara signifikan mengurangi risiko IUGR.

Kehamilan dipersulit oleh penghambatan pertumbuhan janin intrauterin - penatalaksanaan

Kehamilan yang diperumit dengan retardasi pertumbuhan intrauterin diperlakukan sebagai kehamilan berisiko tinggi dan memerlukan pengawasan khusus atas ibu dan anak yang belum lahir. Dalam beberapa kasus rawat inap diperlukan selama minggu-minggu terakhir kehamilan, penghentian kehamilan lebih awal atau melalui persalinan operasi caesar.

Retardasi pertumbuhan intrauterin - prognosis

Data statistik menunjukkan bahwa 80-85% anak-anak dengan IUGR (terutama asimetris) menyelaraskan dimensi mereka dengan teman sebaya mereka selama dua tahun pertama kehidupan. Dalam kasus lain, harapan tinggi dikaitkan dengan terapi hormon pertumbuhan (di negara kami ada program narkoba di daerah ini). Namun demikian, anak-anak yang dibebani IUGR membutuhkan peningkatan tindak lanjut selama seluruh periode perkembangan, terutama selama periode perinatal (mortalitas perinatal dapat mencapai 10%).

Singkatnya, IUGR adalah gangguan yang relatif umum dan dalam banyak kasus, untungnya, ditandai dengan prognosis yang relatif baik mengenai kesehatan dan kehidupan balita yang belum lahir, diikuti oleh bayi yang baru lahir.

Bibliografi:Pediatrics oleh Wanda Kawalec.//www.ptmp.com.pl/png/png3z4_2010/PNG34-03-Jasinska.pdf